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22 de agosto de 2012

Plan 504: No es un privilegio sino un derecho


     Como parte de nuestra labor como fundación que busca ayudar  tantos a niños como a familias que batallan con la Diabetes Tipo I continuamos notando una tendencia muy desalentadora e ilegal hacia el cumplimiento de leyes federales que les aseguran a todos los niños con condiciones crónicas de salud, el derecho a un ambiente y oportunidades educativas igual a los demas niños.  El plan 504 es la herramienta fundamental para logar este objectivo y establece un contrato entre el estudiante con Diabetes Tipo I,  su familia, la escuela y  por consiguiente el Departamento de Educacion (DE). El Plan 504  pretende aclaarar las necesidades del niño y las acciones a seguir para llenarlas, evitando asi confusión y fijando deberes y responsabilidades tanto para el personal escolar como para los niños y familias. El término 504 se refiere a un plan desarrollado para cumplir con la ley federal que prohibe la discriminación contra las personas con alguna discapacidad, el Acta de Rehabilitacion de 1973.

     Esta ley y su sección 504 aplica a todas escuelas privadas o públicas que reciban fondos federales o que reciban financiamiento a través del gobierno federal de EU y tambien aplica esta cobertura bajo la ley ADA que tambien cubre a todos las escuelas con excepción de las que son manejadas por instituciones religiosas a menos que estas reciban fondos federales, entonces tambien estan sujetas a las leyes. 

     El plan 504 esta creado para un pacientes con Diabetes Tipo I asi que si el niño tiene Diabetes Tipo II debe ser modificado de acuerdo a su necesidad. El plan incluye la certeza de que hay personal en la escuela que puede reconocer los sítomas del azúcar baja (hipoglicemia) en un niño y que puedan responder de acuerdo al plan de manejo de diabetes del niño. En este aspecto el DE no parece haber desarrollado una infraestructura ni el adiestramiento adecuado para que el personal escolar logre responder a los requisitos del plan según lo estipulado en la ley. Hemos visto incluso la aprobación de leyes locales que contradicen lo expuesto en las leyes federales. Recientemente el senado aprobó una ley que incluye la automedicación de los niños diabéticos en las escuelas. En esencia esa ley trata de eximir al personal de intervenir o participar del cuidado del niño en la escuela.  Aunque aprobada sabemos que no puede ser aplicada según expuesta pues va en violación de leyes federales, pero si crea confusión.


     Entre los acomodos dentro del Plan 504 se encuentran:

1. Asegurarse de que hay personal escolar capacitado para medir la glucosa
2.  Que el personal escolar sepa identificar síntomas de hiperglucemia– hipoglucemia
3.  Permitir que el niño se mida la glucosa y tome las acciones necesarias para corregir cualquier   problema
4.  La seguridad de que algún miembro del personal escolar pueda reconocer cuando hay un problema en los niveles de glucosa y pueda hacer algo al respecto. Incluye al conductor de la guagua escolar
5.  Permitir que se mida la glucosa y tome los pasos necesarios para corregir cualquier problema en cualquier momento en cualquier lugar sin que el personal obstruya
6.  Participación en TODAS las actividades escolares estableciendo aun cuando se requiera asistencia del personal. LA ASISTENCIA DE LOS PADRES NO PUEDE SER UN REQUISITO PARA QUE EL ESTUDIANTE DISFRUTE DE ESTAS ACTIVIDADES. EL PERSONAL ESCOLAR TIENE QUE PREPARARSE Y ES SU RESPONSANBILIDAD EL PROMOVER Y LA PARTICIPACION DE EL ESTUDIANTE DE UNA MANERA SEGURA
7.  Comer cuando y donde sea necesario siguiendo las indicación del plan de manejo individual y la necesidad metabólica del niño
8. Acceso al servicio sanitario y agua todo el tiempo y en cualquier momento
9. Ausencias relacionadas a su cuidado de salud, enfermedad o citas medicas no pueden ser razón para penalizar al estudiante
10.Si el estudiante no se siente bien durante un examen se deben hacer los ajustes para que esto no cuente contra el estudiante y la prueba sea administrada en otra ocasión

     Otros de los aspectos que el plan 504 debe cubrir son la localización de los suplidos para el auto cuidado (glucómetro, tirillas, lancetas) la confidencialidad y derecho a la privacidad. 
El Plan 504 y el Plan de Educación Individual son herramientas diferentes pero sus funciones se entrelazan en algunas áreas. El 504 asegura el bienestar del niño mediante un ambiente escolar óptimo para poder manejar su condición y no ser penalizado académicamente por los efectos de esta. EL plan de educación pretende establecer los recursos necesarios para ayudar al niño cuyo rendimiento académico se está viendo afectado por razón de la diabetes o cualquier otra razón. Entonces quiere esto decir que el plan 504 no invoca automáticamente a la creación de un plan de educación individual a menos que el niño así  lo necesite.
Lo que  ha sido mencionado son acomodos generales pero cada niño es diferente y sus necesidades con la diabetes también son diferentes. El personal escolar debe estar consciente de que la falta de cooperación y la actitud negativa hacia el cumplir con las leyes y ayudar a los niños con IDDM  pueden causar daño físico y emocional al niño. Además de esto puede colocar al personal escolar en una situación donde pudieran se procesados de legalmente en el foro civil. Todas las profesiones tienen estándares y los estándares del magisterio establecen el bienestar y la educación del niño como prioridad. La ley orgánica  del departamento de educación, aunque no menciona discapacidad sino impedimentos establece que mediante las leyes locales y federales le garantizaran una educación apropiada.  Admite entonces esta ley que las leyes federales son aplicables al Departamento de Educación en su meta de una educación gratuita y adecuada.
“Educación especial. — El Estado reconoce y garantiza, mediante sus leyes y la reglamentación federal y estatal aplicable, el derecho de los niños y jóvenes con impedimentos a una educación pública, gratuita y apropiada. Se compromete además a aprobar leyes y programas que protegerán aun más los derechos educativos de estos niños y jóvenes. En la medida de lo posible, esta educación se proveerá en el salón regular de clases. Las facilidades físicas de la escuela deberán ser adecuadas y libres de barreras arquitectónicas. Los estudiantes serán ubicados en otros ambientes educativos solamente cuando se presente evidencia de que no pueden beneficiarse de la educación ofrecida en los salones regulares de clases”
Extracto de La ley Orgánica del Departamento de Educación de Puerto Rico.

Podemos Mejorar
Es esencial que todos estemos en alerta y señalemos cada incidente donde se violenten los derechos de los niños y se violen las leyes vigentes. Se debe continuar formando una red de apoyo entre familias y mediante la fundación llevar el mensaje de que no aceptaremos servicios educativos a medias para los niños. Promover el que el DE establezca un plan para equipar y adiestrar al personal escolar en este tema. Esto se puede lograr mediante cartas a los servidores públicos en posiciones claves dentro del DE y el Gobierno. Si tienes ideas y contactos que se puedan utilizar para adelantar esta causa comunícate con nosotros para coordinar esfuerzos. Adoptemos la actitud de que en Puerto Rico nuestros niños merecen los beneficios que se reciben fuera del país de ese modo las familias no tienen que ir fuera del país a buscar recursos y encontrar soluciones. Todos tienen derecho a ser felices aquí, en el país que los vió nacer.


     Waldemar Cordero Bonilla  BSN-RN

27 de octubre de 2011

Reunión con el personal escolar

Hola! Aquí vuelvo a darle cariño a este espacio que por tantos compromisos había dejado un poco olvidado. Durante este tiempo he tenido la oportunidad de dialogar con varias madres que se me han acercado para hablar de todas la situaciones que se presentan en el ambiente escolar. Es por esto que decido escribir sobre algunos detallitos que necesitamos cubrir cuando nuestros niños padecen de diabetes y tienen que asistir a una escuela.
Debido a que la diabetes es una condición médica crónica es necesario informarlo en la escuela antes de comenzar o durante los primeros días de clase.


Lo que debemos hacer como padres responsables:


1. Solicitar una reunión con el personal ( si es preciso por escrito) que estará a cargo de su hijo durante el horario escolar. Todos los maestros deben estar presentes.
2. Defina la diabetes. Distinga entre diversos tipos de diabetes.
*Esto es muy importante ya que existe desconocimiento y muchas personas creen que es lo mismo la Diabetes tipo 1 y la Tipo 2
3. Describa brevenemete la historia de su niño con diabetes.
4. Describa su rutina.
5. Discuta la hipoglucemia y la hiperglucemia. Describa los síntomas así como tan bien el tratamiento necesario.
6. Discuta las situaciones de emergencia. Kit de emrgencia glucagón, monitorear para saber si hay cetonas. **Revise y actualice números de emergencia.
7. Cerciorece de que el personal sepa donde se almacenan los suministros del niño.
8. Explique el uso de su monitor de glucosa y los pasos a seguir para el monitoreo.
9. Explique los fundamentos de la insulina y su administración.
10. Explique y enfatize la rutina de alimentación de su niño. Diga donde pueden ser encontradas sus meriendas y el momento específico en el las tiene que ingerir.
11. Explique cualquier otra condición medica.
12. Discuta las excursiones, celebraciones especiales y las fiestas en la clase. Haga que un miembro se contacte con usted para el informarle acerca de estos acontecimientos.
13. Comparta y explique sus preocupaciones acerca de su niño. Todos deben entender exactamente lo que sucede para confirma la seguridad de su niño en la escuela.
14. TODO EL PERSONAL Y LOS VOLUNTARIOS EN LA ESCUELA DEBEN PODER IDENTIFICAR A SU NIÑO. El personal de la oficina debe poder identificar y responder inmediatamente si su niño lo necesita.
15.Presente el plan de cuiadado médico proporcionado por el Doctor.
16. Presente el PLAN 504. Si aún no lo hay pida la reunión para implementarlo de inmediato.
17. Describa la necesidad de acomodos académicos, no académicos y médicos.
18. Sea accecible para responder personalmente a todas las preguntas.
19. Discuta la necesidad de entrenar a miembros adicionales del personal para la administración del glucagón.
20. Enfatice en que no todos los individuos presentan los mismos síntomas durante un alto o bajo nivel de glucosa en sangre.

Esta reunión es determinante para la tranquilidad suya y la del personal escolar. Existen leyes que protegen a nuestros niños en las escuelas pero somos nosotros los que las hacemos valer. Las mismas leyes muchas veces nos dificultan los procesos ya que los maestros se ven expuestos y muchas veces no quieren cooperar cuando se trata de administración, monitoreo o supervisión de nuestros niños. A veces el camino es cuesta arriba pues no existe una cultura de información sobre la diabetes. Nos toca dar ese paso informar y educar para mejorar la calidad de vida de nuestros niños y jóvenes con diabetes. Recordarles que debemos ser solidarios y que en una situación en donde la vida está en peligro debemos actuar como ciudadanos responsables y hacer lo que nos gustaría que hicieran por nosotros o nuestros hijos.


Espero que esto les sirva de guía para comenzar o mejorar los procesos en las escuela de nuestros niños.


La buena comunicación es parte del éxito en el tratamiento diario.





Hasta la próxima....