4 de octubre de 2013

La vida cambia

No han sido fáciles estos 5.5 años de mi vida viviendo con la Diabetes. No claro, que no soy yo la que la padezco pero hubiese dado lo que fuera necesario para que fuera yo y no ella. Lamentablemente, no tuvimos esa opción. La diabetes tipo 1 (y recalco tipo 1) no discrimina y ataca sin razón aparente. Nadie es culpable. Pero nunca pude imaginarme que era así de fuerte....claro..no la conocía.

  • Podrías imaginar tener que inyectarte insulina todos los días  varias veces al día o tener que utilizar una bomba de infusión 24/7 POR EL RESTO DE TU VIDA?
  • Podrías imaginar tener que pinchar tu dedo para una muestra de glucosa de 8-10 veces al día?  
  • Podrías imaginar nunca mas poder estar disponible para hacer cualquier cosa de manera espontanea incluyendo bañarte?
  • Puedes imaginar tratar todo el tiempo de permanecer en control ya que esto puede significar vida o muerte?
  • Podrías imaginar tener que ser despertado en medio de la noche para tomar o comer algo cuando lo único que quieres es dormir tranquilamente y sin interrupciones ?

Esta es la vida de un paciente que vive con Diabetes tipo 1. Esta es la vida de mi hija. Por favor tomate un tiempo y piensa en nuestros niños y jóvenes con Diabetes tipo 1 quienes valientemente combaten día a día y minuto a minuto esta condición crónica. Porque no es fácil vivir con diabetes.

El apoyo de la familia inmediata es indispensable.
Claro que no es una limitación tener diabetes siempre y cuando haya una educación al respecto.

Yo educo para el control y espero se encuentre una cura. Mientras tanto necesitamos ayuda para seguir educando.

Sugar Free Kids al control de tu diabetes.

11 de marzo de 2013

Cuidado con la influenza

Luego de disfrutar de una reunión familiar, Alondra Martínez (seudónimo) fue a darle un beso de buenas noches a su hijo Andrés, de dos años, cuando se percató de que el menor estaba irritable y le picaba la piel. Al poco rato, vio cómo el niño tenía unas ronchas en su rostro, picadas que se extendían al resto de su cuerpo.
“Estaba forrado y rápido le dije a mi esposo: ‘Vamos al hospital’. Me preocupaba que fuera influenza o dengue”, contó Martínez, quien llegó a un hospital del área metropolitana pasada la medianoche.
Días antes, el menor se había ausentado del centro preescolar privado en el área metropolitana donde está matriculado, ya que padecía de una condición respiratoria que le había producido mucha mucosidad.
“Como estaba faltando, la maestra me llamó y me comentó que otros niños en el salón habían arrojado positivo a influenza”, dijo Alondra.
Aunque los padres del niño estaban vigilantes al desarrollo de algún síntoma del virus, no fue hasta días después que presentó ronchas en su cuerpo y un aparente malestar general.
“Nunca le dio fiebre ni dejó de comer. Estaba bien, hasta entonces. Cuando lo vi así (con el rash), fue que salimos rápido al hospital”, explicó.
Tras hacerle unos laboratorios sanguíneos, la prueba diagnóstica de influenza y una placa de pecho, el pediatra de turno que atendió al menor les notificó que el niño había arrojado positivo al virus de la influenza.
“Empecé a llorar y el médico rápido me dijo que me iba a dar la receta para el tratamiento y que, si el nene estaba yendo a un cuido, no podría volver por los próximos cinco días”, comentó Alondra.
Como eran las 4:00 de la mañana, la familia acudió a su hogar. Fue a la mañana siguiente cuando se enfrentaron con la dificultad de que no aparecía el medicamento recetado, el antigripal Tamiflu, en ninguna farmacia.
“Fuimos a una farmacia (de una cadena multinacional) que queda cerca de casa y no tenían. Empezaron a llamar a otras farmacias y no había en ninguna”, aseguró Alondra, quien no podía ocultar la creciente desesperación que fueron sintiendo ante esa situación.
El medicamento apareció, finalmente, en una farmacia de la comunidad del área metropolitana.
“Me dieron parte de la dosis, para dos días, y tengo que regresar mañana (hoy) para que me completen el resto”, señaló la mujer.
Pero, al llegar a su hogar, cuando se disponía a darle la medicina al menor, Alondra se percató de que la botella contenía un polvo. Cuando se comunicó con la farmacia, le indicaron que debía mezclarlo con agua destilada.
“Mi preocupación ahora es que, como esto (la influenza) se parece tanto a un catarro y como muchos papás tienen que trabajar, lleven a los nenes enfermos a la escuela y el mío se vuelva a enfermar”, mencionó.
Recalcó, además, que como madre trabajadora le preocupa que ahora tendrá que ausentarse de su trabajo durante, al menos, cinco días.
“Para uno es difícil, pero, sobre todo, me preocupa la cantidad de nenes posiblemente contagiados en las escuelas y que no faltan porque los papás tienen que trabajar. Hay que estar pendientes de los síntomas”, sostuvo.

Sacado de aquí.

22 de febrero de 2013

Entrevista a Juan Delgado



    Sugar Free Kids tuvo la oportunidad de conversar por un rato con Juan Delgado, el cual trabaja en la compañía Roche Operations Ltd. ubicada en Ponce, Puerto Rico.
    El Sr. Juan Delgado fue diagnosticado con diabetes tipo 1 desde los seis años de edad; por tal razón, queríamos saber, ¿cómo es vivir con diabetes tipo 1? ¿Cuán importante fueron sus padres? ¿Cómo ser un adulto responsable con relación a su condición?

    Este ingeniero eléctrico graduado de la Universidad de Puerto Rico, recinto de Mayagüez, recuerda claramente el día que lo llevaron a emergencias porque  “no podía caminar”, ese día cambiaría su vida para  siempre. El diagnóstico diabetes tipo 1.

    A los 6 años un niño no es muy consciente de las consecuencias de una condición como es la diabetes. Por eso los padres juegan un papel crucial en el manejo de la condición. Para Juan sus padres fueron sus pilares.  Su padre se orientó y educó lo más que pudo, por ejemplo en el reconocimiento de síntomas y mantenimiento de la disciplina, mientras su madre era la experta en preparar sus comidas.  Con la misma tenacidad que su padre se convirtió en “el doctor en la casa”, adquiriendo conocimiento acerca de la condición, puso todo su empeño en que el pequeño Juan desarrollara disciplina y responsabilidad. Desde niño practicó deportes como pista y campo, balompié, baloncesto y ya en la universidad volibol. Actualmente, practica el deporte del “bowling”.
    Al presente, Juan Delgado está casado y tiene dos hijos adolescentes de 15 y 16 años.  Se inyecta insulina dos veces al día y anualmente se hace una revisión médica, especialmente de sus ojos y sus riñones.  Gracias a que es organizado y responsable ha logrado ser exitoso tanto en su vida personal como en su trabajo.  Lleva 15 años trabajando en Roche Operations Ltd. y debido a esto ha viajado a muchas ciudades de los Estados Unidos, Canadá y países tan lejanos como Japón.  Algo que nunca deja a un lado y que hasta su esposa le recuerda es su lonchera la que carga para todas partes.

     Cuando era pequeño pensaba que al cumplir los 18 años su condición de diabetes tipo 1 desaparecería, por supuesto, no fue así; pero eso no ha sido un obstáculo para lograr sus metas y sueños.  Juan Delgado, le da gracias a Dios de que fue diagnosticado cuando niño porque creció con la condición y es parte de su vida.  Le aconseja a los padres que se envuelvan y sobretodo que se eduquen, que ayuden a sus hijos con diabetes tipo 1 a conocer su cuerpo y que sean responsables con éste.  Un último consejo: ¡No hay límites!

20 de febrero de 2013

Taller 2 de marzo de 2013

Taller de la Fundación Sugar Free Kids by lawyka

2 de noviembre de 2012

EL CORRE, CORRE DE LA NOCHE Y EL AMANECER


 
      Si tratáramos de explicar lo que ocurre durante la noche y porque hay esos cambios inexplicables en los niveles de glucosa se pudiese decir en los términos mas simples que lo siguiente es lo que ocurre.
El fenómeno de “Dawn” (Amanecer) es causado por hormonas que entre las 300am y las 800am aumentan sus efectos de regulación del cuerpo. La hormona de crecimiento, el cortisol y otras actúan contra el efecto de la insulina. Así que el aumento de estas hormonas ocurre a la misma vez que la ultima dosis que le pusiste a tu nene antes de acostarse empieza a perder su efecto. El resultado es que la glucosa sube. La respuesta es ajustar la dosis a un nivel adecuado que pueda cubrir este efecto.
Pero como con la diabetes las cosas no son tan simples como las describen también está el efecto de Somogyi que tiene el mismo desenlace o sea hiperglucemia en la mañana. Y en este caso se relaciona a administrar demasiada insulina antes de acostarse o a no comer un snack lo suficientemente sustancial para evitar el efecto. Lo que pasa en esta situación es que si le pones demasiada insulina o no se come un snack que cubra la noche ocurre hipoglucemia y entonces el cuerpo produce hormonas que elevan el nivel de glucosa. Usualmente el síntoma más notable es la sudoración nocturna. Esto efectos o fenómenos se pueden confundir el uno con el otro y francamente lo más importante es saber la dosis correcta de insulina el snack adecuado y como el ejercicio antes de acostarse afecta los niveles.  
            Y entonces uno se puede preguntar. Qué hago yo con esto? Si ponemos mucha es malo y si ponemos poca también. La forma más acertada de bregar con esto es la consulta con el endo y la anotación de las acciones tomadas y los resultados de cada una s y los resultados de cada una.starse afecta los niveles.s importante es saber la dosis correcta de insulina el snack adecuado  Tomar en cuenta la actividad física antes de dormir y observar como esto también afecta a su niño. Al contactar al endo debes darle la información más precisa y detallada de lo que has observado. Tienes que tomar lecturas durante la noche y anotar los niveles para poder discernir cual de los fenómenos estas experimentando. El endo te puede ayudar a hacer los ajustes necesarios si le provees toda la información relevante. Cuídense mucho y sigan pa'lante!!!


22 de agosto de 2012

Plan 504: No es un privilegio sino un derecho


     Como parte de nuestra labor como fundación que busca ayudar  tantos a niños como a familias que batallan con la Diabetes Tipo I continuamos notando una tendencia muy desalentadora e ilegal hacia el cumplimiento de leyes federales que les aseguran a todos los niños con condiciones crónicas de salud, el derecho a un ambiente y oportunidades educativas igual a los demas niños.  El plan 504 es la herramienta fundamental para logar este objectivo y establece un contrato entre el estudiante con Diabetes Tipo I,  su familia, la escuela y  por consiguiente el Departamento de Educacion (DE). El Plan 504  pretende aclaarar las necesidades del niño y las acciones a seguir para llenarlas, evitando asi confusión y fijando deberes y responsabilidades tanto para el personal escolar como para los niños y familias. El término 504 se refiere a un plan desarrollado para cumplir con la ley federal que prohibe la discriminación contra las personas con alguna discapacidad, el Acta de Rehabilitacion de 1973.

     Esta ley y su sección 504 aplica a todas escuelas privadas o públicas que reciban fondos federales o que reciban financiamiento a través del gobierno federal de EU y tambien aplica esta cobertura bajo la ley ADA que tambien cubre a todos las escuelas con excepción de las que son manejadas por instituciones religiosas a menos que estas reciban fondos federales, entonces tambien estan sujetas a las leyes. 

     El plan 504 esta creado para un pacientes con Diabetes Tipo I asi que si el niño tiene Diabetes Tipo II debe ser modificado de acuerdo a su necesidad. El plan incluye la certeza de que hay personal en la escuela que puede reconocer los sítomas del azúcar baja (hipoglicemia) en un niño y que puedan responder de acuerdo al plan de manejo de diabetes del niño. En este aspecto el DE no parece haber desarrollado una infraestructura ni el adiestramiento adecuado para que el personal escolar logre responder a los requisitos del plan según lo estipulado en la ley. Hemos visto incluso la aprobación de leyes locales que contradicen lo expuesto en las leyes federales. Recientemente el senado aprobó una ley que incluye la automedicación de los niños diabéticos en las escuelas. En esencia esa ley trata de eximir al personal de intervenir o participar del cuidado del niño en la escuela.  Aunque aprobada sabemos que no puede ser aplicada según expuesta pues va en violación de leyes federales, pero si crea confusión.


     Entre los acomodos dentro del Plan 504 se encuentran:

1. Asegurarse de que hay personal escolar capacitado para medir la glucosa
2.  Que el personal escolar sepa identificar síntomas de hiperglucemia– hipoglucemia
3.  Permitir que el niño se mida la glucosa y tome las acciones necesarias para corregir cualquier   problema
4.  La seguridad de que algún miembro del personal escolar pueda reconocer cuando hay un problema en los niveles de glucosa y pueda hacer algo al respecto. Incluye al conductor de la guagua escolar
5.  Permitir que se mida la glucosa y tome los pasos necesarios para corregir cualquier problema en cualquier momento en cualquier lugar sin que el personal obstruya
6Participación en TODAS las actividades escolares estableciendo aun cuando se requiera asistencia del personal. LA ASISTENCIA DE LOS PADRES NO PUEDE SER UN REQUISITO PARA QUE EL ESTUDIANTE DISFRUTE DE ESTAS ACTIVIDADES. EL PERSONAL ESCOLAR TIENE QUE PREPARARSE Y ES SU RESPONSANBILIDAD EL PROMOVER Y LA PARTICIPACION DE EL ESTUDIANTE DE UNA MANERA SEGURA
7.  Comer cuando y donde sea necesario siguiendo las indicación del plan de manejo individual y la necesidad metabólica del niño
8. Acceso al servicio sanitario y agua todo el tiempo y en cualquier momento
9. Ausencias relacionadas a su cuidado de salud, enfermedad o citas medicas no pueden ser razón para penalizar al estudiante
10.Si el estudiante no se siente bien durante un examen se deben hacer los ajustes para que esto no cuente contra el estudiante y la prueba sea administrada en otra ocasión

     Otros de los aspectos que el plan 504 debe cubrir son la localización de los suplidos para el auto cuidado (glucómetro, tirillas, lancetas) la confidencialidad y derecho a la privacidad. 
El Plan 504 y el Plan de Educación Individual son herramientas diferentes pero sus funciones se entrelazan en algunas áreas. El 504 asegura el bienestar del niño mediante un ambiente escolar óptimo para poder manejar su condición y no ser penalizado académicamente por los efectos de esta. EL plan de educación pretende establecer los recursos necesarios para ayudar al niño cuyo rendimiento académico se está viendo afectado por razón de la diabetes o cualquier otra razón. Entonces quiere esto decir que el plan 504 no invoca automáticamente a la creación de un plan de educación individual a menos que el niño así  lo necesite.
Lo que  ha sido mencionado son acomodos generales pero cada niño es diferente y sus necesidades con la diabetes también son diferentes. El personal escolar debe estar consciente de que la falta de cooperación y la actitud negativa hacia el cumplir con las leyes y ayudar a los niños con IDDM  pueden causar daño físico y emocional al niño. Además de esto puede colocar al personal escolar en una situación donde pudieran se procesados de legalmente en el foro civil. Todas las profesiones tienen estándares y los estándares del magisterio establecen el bienestar y la educación del niño como prioridad. La ley orgánica  del departamento de educación, aunque no menciona discapacidad sino impedimentos establece que mediante las leyes locales y federales le garantizaran una educación apropiada.  Admite entonces esta ley que las leyes federales son aplicables al Departamento de Educación en su meta de una educación gratuita y adecuada.
“Educación especial. — El Estado reconoce y garantiza, mediante sus leyes y la reglamentación federal y estatal aplicable, el derecho de los niños y jóvenes con impedimentos a una educación pública, gratuita y apropiada. Se compromete además a aprobar leyes y programas que protegerán aun más los derechos educativos de estos niños y jóvenes. En la medida de lo posible, esta educación se proveerá en el salón regular de clases. Las facilidades físicas de la escuela deberán ser adecuadas y libres de barreras arquitectónicas. Los estudiantes serán ubicados en otros ambientes educativos solamente cuando se presente evidencia de que no pueden beneficiarse de la educación ofrecida en los salones regulares de clases”
Extracto de La ley Orgánica del Departamento de Educación de Puerto Rico.

Podemos Mejorar
Es esencial que todos estemos en alerta y señalemos cada incidente donde se violenten los derechos de los niños y se violen las leyes vigentes. Se debe continuar formando una red de apoyo entre familias y mediante la fundación llevar el mensaje de que no aceptaremos servicios educativos a medias para los niños. Promover el que el DE establezca un plan para equipar y adiestrar al personal escolar en este tema. Esto se puede lograr mediante cartas a los servidores públicos en posiciones claves dentro del DE y el Gobierno. Si tienes ideas y contactos que se puedan utilizar para adelantar esta causa comunícate con nosotros para coordinar esfuerzos. Adoptemos la actitud de que en Puerto Rico nuestros niños merecen los beneficios que se reciben fuera del país de ese modo las familias no tienen que ir fuera del país a buscar recursos y encontrar soluciones. Todos tienen derecho a ser felices aquí, en el país que los vió nacer.


     Waldemar Cordero Bonilla  BSN-RN

18 de febrero de 2012

La Diabetes - Una condición sumamente compleja

         La diabetes es realmente una serie de desórdenes metabólicos o síndromes del metabolismo que incluyen la hiperglucemia y la hipoglucemia como resultado de la inhabilidad del cuerpo de regular y mantener niveles normales de glucosa en sangre. En general, estos desórdenes ocurren por varias razones que incluyen la ausencia de INSULINA, cantidad insuficiente de insulina, insulina defectuosa, resistencia de los tejidos al efecto de la insulina o puede que sea causada por otra enfermedad o sea que puede ser secundaria a otro desorden.  La insulina es una proteína clasificada como hormona, por lo tanto, es un mensajero químico secretados por glándulas sin ductos y que son transportadas en la sangre para ejercer su efecto en diferentes órganos. La insulina es secretada por el páncreas y viaja en la sangre para ejercer su efecto  en todos los tejidos del cuerpo. Su efecto principal es el de hacer que la glucosa entre en la célula, pero tiene muchas otras funciones en otros órganos como por ejemplo el hígado. En el control de glucosa en sangre, las dos principales hormonas son la insulina y el glucógeno aunque otras hormonas también juegan un papel que indirectamente promueven el alza o baja de glucosa en la sangre según sea necesario para mantener el balance.
          Los desórdenes diabéticos se han clasificado en dos Tipos, aunque estas definiciones y clasificaciones han cambiado a través del tiempo, pero en esencia se les puede considerar que caen bajo uno de dos Tipos. Estos son la Diabetes Tipo I, también conocida como “Juvenil”o dependiente de insulina. El otro grupo o clasificación es el Tipo II que se considera diferente porque no produce, al menos en las etapas iniciales las complicaciones  que la Tipo I produce si no se trata. En mi opinión personal estas divisiones y clasificaciones hacen que el paciente quizás no tome en serio la diabetes Tipo II tanto como la hace en el caso de la Tipo I, sin embargo, cabe mencionar que muchos de los casos de diabetes Tipo II gravitan hacia el lado del Tipo I . Una de las cosas que encuentro interesante y que pienso ayudaría a crear más conciencia sobre esta condición es el hecho de que la diabetes sin controlar provoca enfermedad renal, cardiovascular, nerviosa motora-periferal, visual. De estas las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en PR y EU sin embargo en mi experiencia no he visto que la causa de muerte en una persona que sufre un infarto masivo sea Diabetes. Muy pocas veces he escuchado la expresion "murio de diabetes". La diabetes causa todos estos problemas de salud que eventualmente causan incapacidad y hasta la muerte si no se tratan sin embargo la comunidad médica no le otorga la seriedad que se merece pues solo consideran el último evento en la causa de muerte y no el sinnúmero de problemas causados por la diabetes. Cuando un paciente muere por compresión de un órgano vital, por desnutrición o por los efectos del tratamiento contra el cáncer la causa de muerte siempre es cáncer aun cuando quizás el cáncer no mato a la persona.

La Diabetes Tipo I – Dependiente de insulina (IDDM)(Juvenil)

          La Tipo I tiende a ocurrir con más frecuencia en pacientes jóvenes sin embargo se está observando un número creciente de adultos sufriendo esta condición. Es posible que esto se deba a que muchos de esto adultos llevan un descontrol crónico y nunca quisieron atender los síntomas y sin ser diagnosticados con  Tipo II son entonces diagnosticados con Tipo I.   Esta es la forma más severa de diabetes que ocurre con mayor frecuencia en el paciente no obeso y que debido a la ausencia de insulina puede producir unos efectos agudos que pueden ser una amenaza a la vida. Una de esas complicaciones es la acidosis diabética producida por la ausencia de insulina lo que no le permite a la célula usar la glucosa como fuente de energía. Esto a su vez promueve que el glucógeno sea secretado en la sangre aumentando así más los niveles de glucosa en sangre. Si este ciclo no se detiene el cuerpo detecta que no tiene glucosa para producir energía y  aun cuando hay mucha glucosa disponible comienza a procesar otras sustancias para encontrar esa energía. Cuando el cuerpo llega a un estado donde comienza a romper grasa para de manera directa formar glucosa se liberan en la sangre unas sustancias llamadas cetonas. Estas cetonas son el producto de la destrucción de células de grasa para formar energía. La acumulación de las cetonas en sangre hace que la persona enferme y si no se trata termina por causar daño a órganos, aumentar la acidez de la sangre y causar perdida conocimiento, deshidratación severa y muerte.  En este cuadro puedes ver que los órganos que crean balance en el cuerpo no pueden lidiar con los múltiples problemas, glucosa alta, nivel de acidez alta, glucógeno elevado entonces el paciente se descompensa y ocurre la cetoacidosis diabética o la coma hiper-osmolar las cuales son producto de una deshidratación severa y la acumulación de sustancias en exceso en la sangre.
          En la Tipo I las células Beta del páncreas no pueden secretar la insulina necesaria pues por alguna razón dejan de responder a los niveles de glucosa en sangre, por lo tanto se requiere de insulina externa para cubrir la deficiencia. Se estima que el daño que sufren las células Beta y que provocan su deficiencia es el producto de una combinación de factores de inmunidad,  factores ambientales y genéticos. Se ha hablado de antígenos asociados con la diabetes Tipo I siendo estas sustancias que al estar en el cuerpo producen una respuesta del sistema inmune. Para efectos del cuerpo, un antígeno es un invasor. Se cree que en el caso de la Tipo I el antígeno o agente extraño son las células Beta, la propia insulina o los lugares donde la insulina se une con las células (receptores).  La reacción del sistema autoinmune a el antígeno se manifiesta en la forma de anticuerpos y estos anticuerpos pueden atacar las células Beta del páncreas, los receptores de insulina y hasta la misma insulina haciéndola inefectiva para ejercer su efecto regulador natural. En resumen podemos decir que la Tipo I se define como un desorden autoinmune de ausencia insulina provocada por un insulto ambiental o una infección en personas con una predisposición genética a generar respuestas autoinmunes exageradas contra sus propios tejidos. Esto lo cubriremos en detalle en el próximo artículo.
          La prevalencia de diabetes Tipo I es muy alta en las regiones de Europa del norte como Escandinavia pero también en Italia y Alemania. Es decir, que del número total de diabéticos en esas aéreas del mundo el 80% al 95%  del total de diabéticos  son diabéticos Tipo I. En Latinoamérica estamos plagados con la Tipo II y la incidencia de Tipo I va en aumento preocupante quizás epidémico. En China la diabetes Tipo I es literalmente inexistente.

La Tipo II (No dependiente de insulina o mejor dicho menos dependiente) (NIDDM)(LA SUAVE QUE MATA)

          Esta condición, en términos generales se caracteriza por una disminución en la cantidad de insulina disponible en el cuerpo o por la disminución de su efectividad para regular la glucosa o por la resistencia del cuerpo a usarla para su beneficio. La diferencia con este Tipo de diabetes es que normalmente no provoca las emergencias típicas de la Tipo I, se desarrolla de manera más lenta y la gente tiende a pensar que no es tan mala como la Tipo I. En realidad el hecho de que esta enfermedad comience de manera lenta es la razón misma que en mi entender la hace más peligrosa. Debido a esta ambigüedad de síntomas y la creencia social de que no es una condición tan seria para el tiempo en que se diagnostica en una persona el daño a los órganos del cuerpo es literalmente irreversible. Por eso es que las unidades de diálisis en PR se mantienen operando de manera tan exitosa y con una clientela amplia. También es la razón por la cual las enfermedades cardiovasculares son la causa más importante de muerte en PR. Eso no es coincidencia ya que los efectos a largo plazo de la hiperglucemia son precisamente, la enfermedad renal y la cardiovascular. Los mecanismos para que esto suceda son complejos y no los cubriré en este artículo sino que los dejare para una próxima ocasión. Sin embargo debo mencionar que el contenido alto de glucosa en sangre hace estragos en el sistema circulatorio mediante un proceso de inflamación que provoca el endurecimiento y obstrucción de arterias y venas. Uno de los efectos más devastadores de la hiperglucemia es el descontrol que provoca en los niveles de colesterol, lo que también lleva a problemas circulatorios.

          La diabetes Tipo II no se relaciona a autoinmunidad, al menos no se ha establecido una relación directa. Sin embargo si se relaciona a la herencia y a los estilos de vida no saludables. Esta condición es definida como una diabetes que no produce cetoacidosis, no asociada a antígenos, anticuerpos ni a insultos tóxicos. Se ha relacionado más con estilos de vida, peso corporal y la acumulación de grasa alrededor de los órganos y no tanto a la acumulación a grasa debajo de la piel (subcutánea). En este Tipo la insulina es suficiente para mantener cierto balance de glicemia y no permitir la emergencia de la cetoacidosis. Se ha observado que en pacientes que sufren de esta los tejidos del cuerpo pierden la sensibilidad a los efectos de la insulina de ese modo los niveles altos de glucosa en sangre durante largos periodos de tiempo hacen que el páncreas y las células Beta pierdan la capacidad de llevar a cabo  sus funciones quizás porque se ha agotado la capacidad natural del páncreas para responder. La sobrecarga acaba con dañar el restante de células Beta funcionales pudiendo llevar al paciente a sufrir de DMI. En los casos de la Tipo II la corrección de la hiperglucemia por medio de medicamentos, modificación de dieta y aumento en actividad física pueden controlar y hasta revertir los efectos del daño al páncreas así como prevenir el desarrollo de la Tipo I. En estudios con gemelos idénticos (homocigóticos) mayores de 40 años se ha observado que cuando uno desarrolla Tipo II el otro la desarrolla dentro de los siguientes doce meses.

          Existen un sinnúmero de variaciones e infinitos factores que entran en juego paras determinar cómo se manifestara la condición en cada persona. La realidad es que aun no se ha determinado con exactitud los verdaderos factores causantes en una medida en la que se pueda entonces contrarrestarlos y vencer la enfermedad. La insulina continua siendo prueba que es una terapia efectiva pero es meramente remediativa y no curativa. La tecnología parece enfocarse en métodos de administración de insulina únicamente y no en formas de encontrar una solución permanente La diabetes continua siendo un negocio billonario para aquellos que producen los suplidos esenciales para su manejo y esto me hace pensar que para algunos es posible que el encontrar una cura sea una tragedia económica, sin embargo para los 170 millones de personas que actualmente padecen la condición en una de sus formas, la cura seria una oportunidad de regresar su cuerpo al balance natural que debe tener y hasta una segunda oportunidad para cuidarlo su cuerpo de manera más apropiada. Cabe también en todo esto el pensar en las implicaciones que esta condición tendrá en los próximos 20 años si no se logra encontrar una cura pues las tendencias indican que el ser humano continuara asumiendo estilos de vida menos saludables y realizando menos actividad física.  Por ahora y sin centrarnos mucho en el futuro nuestro presente necesita atención y se debe informar sobre la condición, motivar el cuidado preventivo y asegurarnos de que la entidades públicas y privadas no se olviden que esto es un problema que se debe atender con algo más que palabras que requiere la inversión de fondos e infraestructura en aquellos sectores de la población dispuestos a dar la batalla contra la enfermedad mas sigilosa y destructiva de todos los tiempos, DIABETES.

Waldemar Cordero Bonilla 
BSN – RN 
Sugar Free Kids, Corp.