Taller 2 de marzo de 2013

Taller de la Fundación Sugar Free Kids by lawyka

EL CORRE, CORRE DE LA NOCHE Y EL AMANECER

 

      Si tratáramos de explicar lo que ocurre durante la noche y porque hay esos cambios inexplicables en los niveles de glucosa se pudiese decir en los términos mas simples que lo siguiente es lo que ocurre.

El fenómeno de “Dawn” (Amanecer) es causado por hormonas que entre las 300am y las 800am aumentan sus efectos de regulación del cuerpo. La hormona de crecimiento, el cortisol y otras actúan contra el efecto de la insulina. Así que el aumento de estas hormonas ocurre a la misma vez que la ultima dosis que le pusiste a tu nene antes de acostarse empieza a perder su efecto. El resultado es que la glucosa sube. La respuesta es ajustar la dosis a un nivel adecuado que pueda cubrir este efecto.

Pero como con la diabetes las cosas no son tan simples como las describen también está el efecto de Somogyi que tiene el mismo desenlace o sea hiperglucemia en la mañana. Y en este caso se relaciona a administrar demasiada insulina antes de acostarse o a no comer un snack lo suficientemente sustancial para evitar el efecto. Lo que pasa en esta situación es que si le pones demasiada insulina o no se come un snack que cubra la noche ocurre hipoglucemia y entonces el cuerpo produce hormonas que elevan el nivel de glucosa. Usualmente el síntoma más notable es la sudoración nocturna. Esto efectos o fenómenos se pueden confundir el uno con el otro y francamente lo más importante es saber la dosis correcta de insulina el snack adecuado y como el ejercicio antes de acostarse afecta los niveles.  

            Y entonces uno se puede preguntar. Qué hago yo con esto? Si ponemos mucha es malo y si ponemos poca también. La forma más acertada de bregar con esto es la consulta con el endo y la anotación de las acciones tomadas y los resultados de cada una s y los resultados de cada una.starse afecta los niveles.s importante es saber la dosis correcta de insulina el snack adecuado  Tomar en cuenta la actividad física antes de dormir y observar como esto también afecta a su niño. Al contactar al endo debes darle la información más precisa y detallada de lo que has observado. Tienes que tomar lecturas durante la noche y anotar los niveles para poder discernir cual de los fenómenos estas experimentando. El endo te puede ayudar a hacer los ajustes necesarios si le provees toda la información relevante. Cuídense mucho y sigan pa'lante!!!

La Diabetes - Una condición sumamente compleja

         La diabetes es realmente una serie de desórdenes metabólicos o síndromes del metabolismo que incluyen la hiperglucemia y la hipoglucemia como resultado de la inhabilidad del cuerpo de regular y mantener niveles normales de glucosa en sangre. En general, estos desórdenes ocurren por varias razones que incluyen la ausencia de INSULINA, cantidad insuficiente de insulina, insulina defectuosa, resistencia de los tejidos al efecto de la insulina o puede que sea causada por otra enfermedad o sea que puede ser secundaria a otro desorden.  La insulina es una proteína clasificada como hormona, por lo tanto, es un mensajero químico secretados por glándulas sin ductos y que son transportadas en la sangre para ejercer su efecto en diferentes órganos. La insulina es secretada por el páncreas y viaja en la sangre para ejercer su efecto  en todos los tejidos del cuerpo. Su efecto principal es el de hacer que la glucosa entre en la célula, pero tiene muchas otras funciones en otros órganos como por ejemplo el hígado. En el control de glucosa en sangre, las dos principales hormonas son la insulina y el glucógeno aunque otras hormonas también juegan un papel que indirectamente promueven el alza o baja de glucosa en la sangre según sea necesario para mantener el balance.

          Los desórdenes diabéticos se han clasificado en dos Tipos, aunque estas definiciones y clasificaciones han cambiado a través del tiempo, pero en esencia se les puede considerar que caen bajo uno de dos Tipos. Estos son la Diabetes Tipo I, también conocida como “Juvenil”o dependiente de insulina. El otro grupo o clasificación es el Tipo II que se considera diferente porque no produce, al menos en las etapas iniciales las complicaciones  que la Tipo I produce si no se trata. En mi opinión personal estas divisiones y clasificaciones hacen que el paciente quizás no tome en serio la diabetes Tipo II tanto como la hace en el caso de la Tipo I, sin embargo, cabe mencionar que muchos de los casos de diabetes Tipo II gravitan hacia el lado del Tipo I . Una de las cosas que encuentro interesante y que pienso ayudaría a crear más conciencia sobre esta condición es el hecho de que la diabetes sin controlar provoca enfermedad renal, cardiovascular, nerviosa motora-periferal, visual. De estas las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en PR y EU sin embargo en mi experiencia no he visto que la causa de muerte en una persona que sufre un infarto masivo sea Diabetes. Muy pocas veces he escuchado la expresion "murio de diabetes". La diabetes causa todos estos problemas de salud que eventualmente causan incapacidad y hasta la muerte si no se tratan sin embargo la comunidad médica no le otorga la seriedad que se merece pues solo consideran el último evento en la causa de muerte y no el sinnúmero de problemas causados por la diabetes. Cuando un paciente muere por compresión de un órgano vital, por desnutrición o por los efectos del tratamiento contra el cáncer la causa de muerte siempre es cáncer aun cuando quizás el cáncer no mato a la persona.

La Diabetes Tipo I – Dependiente de insulina (IDDM)(Juvenil)

          La Tipo I tiende a ocurrir con más frecuencia en pacientes jóvenes sin embargo se está observando un número creciente de adultos sufriendo esta condición. Es posible que esto se deba a que muchos de esto adultos llevan un descontrol crónico y nunca quisieron atender los síntomas y sin ser diagnosticados con  Tipo II son entonces diagnosticados con Tipo I.   Esta es la forma más severa de diabetes que ocurre con mayor frecuencia en el paciente no obeso y que debido a la ausencia de insulina puede producir unos efectos agudos que pueden ser una amenaza a la vida. Una de esas complicaciones es la acidosis diabética producida por la ausencia de insulina lo que no le permite a la célula usar la glucosa como fuente de energía. Esto a su vez promueve que el glucógeno sea secretado en la sangre aumentando así más los niveles de glucosa en sangre. Si este ciclo no se detiene el cuerpo detecta que no tiene glucosa para producir energía y  aun cuando hay mucha glucosa disponible comienza a procesar otras sustancias para encontrar esa energía. Cuando el cuerpo llega a un estado donde comienza a romper grasa para de manera directa formar glucosa se liberan en la sangre unas sustancias llamadas cetonas. Estas cetonas son el producto de la destrucción de células de grasa para formar energía. La acumulación de las cetonas en sangre hace que la persona enferme y si no se trata termina por causar daño a órganos, aumentar la acidez de la sangre y causar perdida conocimiento, deshidratación severa y muerte.  En este cuadro puedes ver que los órganos que crean balance en el cuerpo no pueden lidiar con los múltiples problemas, glucosa alta, nivel de acidez alta, glucógeno elevado entonces el paciente se descompensa y ocurre la cetoacidosis diabética o la coma hiper-osmolar las cuales son producto de una deshidratación severa y la acumulación de sustancias en exceso en la sangre.

          En la Tipo I las células Beta del páncreas no pueden secretar la insulina necesaria pues por alguna razón dejan de responder a los niveles de glucosa en sangre, por lo tanto se requiere de insulina externa para cubrir la deficiencia. Se estima que el daño que sufren las células Beta y que provocan su deficiencia es el producto de una combinación de factores de inmunidad,  factores ambientales y genéticos. Se ha hablado de antígenos asociados con la diabetes Tipo I siendo estas sustancias que al estar en el cuerpo producen una respuesta del sistema inmune. Para efectos del cuerpo, un antígeno es un invasor. Se cree que en el caso de la Tipo I el antígeno o agente extraño son las células Beta, la propia insulina o los lugares donde la insulina se une con las células (receptores).  La reacción del sistema autoinmune a el antígeno se manifiesta en la forma de anticuerpos y estos anticuerpos pueden atacar las células Beta del páncreas, los receptores de insulina y hasta la misma insulina haciéndola inefectiva para ejercer su efecto regulador natural. En resumen podemos decir que la Tipo I se define como un desorden autoinmune de ausencia insulina provocada por un insulto ambiental o una infección en personas con una predisposición genética a generar respuestas autoinmunes exageradas contra sus propios tejidos. Esto lo cubriremos en detalle en el próximo artículo.

          La prevalencia de diabetes Tipo I es muy alta en las regiones de Europa del norte como Escandinavia pero también en Italia y Alemania. Es decir, que del número total de diabéticos en esas aéreas del mundo el 80% al 95%  del total de diabéticos  son diabéticos Tipo I. En Latinoamérica estamos plagados con la Tipo II y la incidencia de Tipo I va en aumento preocupante quizás epidémico. En China la diabetes Tipo I es literalmente inexistente.

La Tipo II (No dependiente de insulina o mejor dicho menos dependiente) (NIDDM)(LA SUAVE QUE MATA)

          Esta condición, en términos generales se caracteriza por una disminución en la cantidad de insulina disponible en el cuerpo o por la disminución de su efectividad para regular la glucosa o por la resistencia del cuerpo a usarla para su beneficio. La diferencia con este Tipo de diabetes es que normalmente no provoca las emergencias típicas de la Tipo I, se desarrolla de manera más lenta y la gente tiende a pensar que no es tan mala como la Tipo I. En realidad el hecho de que esta enfermedad comience de manera lenta es la razón misma que en mi entender la hace más peligrosa. Debido a esta ambigüedad de síntomas y la creencia social de que no es una condición tan seria para el tiempo en que se diagnostica en una persona el daño a los órganos del cuerpo es literalmente irreversible. Por eso es que las unidades de diálisis en PR se mantienen operando de manera tan exitosa y con una clientela amplia. También es la razón por la cual las enfermedades cardiovasculares son la causa más importante de muerte en PR. Eso no es coincidencia ya que los efectos a largo plazo de la hiperglucemia son precisamente, la enfermedad renal y la cardiovascular. Los mecanismos para que esto suceda son complejos y no los cubriré en este artículo sino que los dejare para una próxima ocasión. Sin embargo debo mencionar que el contenido alto de glucosa en sangre hace estragos en el sistema circulatorio mediante un proceso de inflamación que provoca el endurecimiento y obstrucción de arterias y venas. Uno de los efectos más devastadores de la hiperglucemia es el descontrol que provoca en los niveles de colesterol, lo que también lleva a problemas circulatorios.

          La diabetes Tipo II no se relaciona a autoinmunidad, al menos no se ha establecido una relación directa. Sin embargo si se relaciona a la herencia y a los estilos de vida no saludables. Esta condición es definida como una diabetes que no produce cetoacidosis, no asociada a antígenos, anticuerpos ni a insultos tóxicos. Se ha relacionado más con estilos de vida, peso corporal y la acumulación de grasa alrededor de los órganos y no tanto a la acumulación a grasa debajo de la piel (subcutánea). En este Tipo la insulina es suficiente para mantener cierto balance de glicemia y no permitir la emergencia de la cetoacidosis. Se ha observado que en pacientes que sufren de esta los tejidos del cuerpo pierden la sensibilidad a los efectos de la insulina de ese modo los niveles altos de glucosa en sangre durante largos periodos de tiempo hacen que el páncreas y las células Beta pierdan la capacidad de llevar a cabo  sus funciones quizás porque se ha agotado la capacidad natural del páncreas para responder. La sobrecarga acaba con dañar el restante de células Beta funcionales pudiendo llevar al paciente a sufrir de DMI. En los casos de la Tipo II la corrección de la hiperglucemia por medio de medicamentos, modificación de dieta y aumento en actividad física pueden controlar y hasta revertir los efectos del daño al páncreas así como prevenir el desarrollo de la Tipo I. En estudios con gemelos idénticos (homocigóticos) mayores de 40 años se ha observado que cuando uno desarrolla Tipo II el otro la desarrolla dentro de los siguientes doce meses.

          Existen un sinnúmero de variaciones e infinitos factores que entran en juego paras determinar cómo se manifestara la condición en cada persona. La realidad es que aun no se ha determinado con exactitud los verdaderos factores causantes en una medida en la que se pueda entonces contrarrestarlos y vencer la enfermedad. La insulina continua siendo prueba que es una terapia efectiva pero es meramente remediativa y no curativa. La tecnología parece enfocarse en métodos de administración de insulina únicamente y no en formas de encontrar una solución permanente La diabetes continua siendo un negocio billonario para aquellos que producen los suplidos esenciales para su manejo y esto me hace pensar que para algunos es posible que el encontrar una cura sea una tragedia económica, sin embargo para los 170 millones de personas que actualmente padecen la condición en una de sus formas, la cura seria una oportunidad de regresar su cuerpo al balance natural que debe tener y hasta una segunda oportunidad para cuidarlo su cuerpo de manera más apropiada. Cabe también en todo esto el pensar en las implicaciones que esta condición tendrá en los próximos 20 años si no se logra encontrar una cura pues las tendencias indican que el ser humano continuara asumiendo estilos de vida menos saludables y realizando menos actividad física.  Por ahora y sin centrarnos mucho en el futuro nuestro presente necesita atención y se debe informar sobre la condición, motivar el cuidado preventivo y asegurarnos de que la entidades públicas y privadas no se olviden que esto es un problema que se debe atender con algo más que palabras que requiere la inversión de fondos e infraestructura en aquellos sectores de la población dispuestos a dar la batalla contra la enfermedad mas sigilosa y destructiva de todos los tiempos, DIABETES.

Waldemar Cordero Bonilla 
BSN – RN 
Sugar Free Kids, Corp.

Somos tu grupo de apoyo ACTIVATE!!!!!

Queridos lectores:

Espero que las últimas entradas del blog les hayan gustado. Me imagino que se preguntarán por qué pasa mucho tiempo y no hemos posteado nada nuevo. Pues les voy a contar...todo comenzó como un grupo de apoyo pequeño en facebook, luego surgió el blog y hacen aproximadamente 6 meses nos convertimos en fundación. Desde el diagnóstico de mi hija entendí que hay falta de servicios y que los que existen están lejos para las personas menos aventajadas, por lo tanto no los pueden utilizar como deberían, también el sentimiento de soledad frente al diagnóstico sin nadie que te de apoyo ni educativo ni moral es muy duro. Tuve que aprender y aún continuo en esas pero eso que aprendo día a día, por el amor que le tengo a mi hija lo quiero compartir con todo el que lo necesite. No se trata sólo de mi niña se trata de muchos otros niños que dan la batalla diaria contra esta terrible condición que por mas que nos esforzemos en hacer que todo es normal...no lo es.
La Fundación Sugar Free Kids nace de una madre llena de deseos de ayudar a otros padres y a otros niños, de unos excelentes amigos que vieron la necesidad en mí de educar y dijeron "estamos aquí vamos a hacerlo". Somos una gran familia y eso queremos seguir siendo. Sin barreras que nos impidan llegar a la gente. Queremos educar, queremos ser ese apoyo que brinde la seguridad que todo estará bien sin importar las circunstancias. Han sido meses de trabajo intenso y si el blog ha estado un poco descuidado es por que estamos en la calle trabajando, en las escuelas y en las comunidades. Nuestro apoyo es personal y no sólo informativo.
Estamos aquí EXISTIMOS somos un grupo de apoyo REAL y queremos seguir creciendo y llegando a TODOS para EDUCAR Y APOYAR. Ya tuvimos la oportunidad de conocer varios integrantes del grupo que saben lo comprometidos que estamos.
PRONTO estaremos haciendo diferentes actividades en las cuales tendremos la oportunidad de integrar a más familias. Así que PENDIENTES que nos espera un año muy activo.

Te invito a que te actives y actives a tu familia y amigos. Síguenos en Facebook : https://www.facebook.com/groups/sugarfreekids/ y en twitter @sugarfreekidspr


TODOS UNIDOS POR UNA MISMA CAUSA. APOYANOS!!!!

Carta a mi hija

Mi pequeña princesa:


Hoy me siento a escribirte esta carta y sé que pasará mucho tiempo en lo que te enteras de ella pero aún así necesito que entiendas porqué te cuido tanto. Hace 4 años 3 meses y 19, en total ya han pasado 1571 días desde que nuestras vidas cambiaron un 20 de septiembre de 2007. Nunca imaginé cuán difícil sería adaptarse a este continuo cambio. Fueron varios días en los que estuve atenta a los cambios que estabas presentando e hice una investigación sobre tus síntomas deduciendo que aparentaba ser Diabetes, sin idea de lo que nos venía encima. Tanto la impresión del pediatra, el recibimiento en sala de emergencia, tu llanto donde decías "quiero comer","tengo hambre", "ay me duele" y "mami" no los logro borrar de mi mente. Desde ese día me pregunto por qué a ti si eras una niña sumamente saludable te lacté, renuncié a mi trabajo para cuidarte pero Dios tenía otro plan para nosotras. Pasaremos muchas otras situaciones y quiero que sepas que estoy aquí para ti en la buenas, en las malas, en tu alegría, en tus frustraciones, en tus logros y en tus fracasos, para hacerte comenzar de nuevo y permanecer a tu lado hasta verte llegar a la meta.

Tenías sólo seis años cuando la Diabetes tocó a nuestra puerta y se alojó sin permiso de entrada ahora ya tienes 11 pronto entrarás en otra etapa de la vida en la que te esperan nuevos retos los cuales sé que podrás superar. Siempre has sido una niña alerta, observadora, inteligente pero sobretodo valiente. Admiro tu fortaleza y eso me hace seguir adelante porque sé que no te detendrás ante ningún obstáculo. Tal vez a veces sientas que te cuido demás o que tal vez exagero en ocasiones pero una vez la Dra. Irizarry me dijo que mi trabajo sería cuidar tu cuerpo lo más posible para que cuando se encontara una cura tus órganos no estuvieran dañados y exactamente eso es lo que intento hacer.

Sí, quiero que se encuentre la CURA pero en lo que eso llega quiero que niños como tú entiendan la importancia de mantener su cuerpo sano, quiero que la gente entienda lo que implica vivir con Diabetes para un niño y su familia, quiero que tus hermanas, tías, amigos, compañeros de clases, tus maestros y todo el que esté a tu alrededor sean responsables por ellos y por tí y quiero dejar sembrado en ustedes mis hijas el deseo de servir responsablemente a una causa. Es por esto que nace la fundación Sugar Free Kids tu eres el motor que me mueve a trabajar en este hermoso proyecto esto es por ti, para tí y para todos los niños que como tú tienen que aprender día a día a vivir con Diabetes.

No ha sido fácil y nunca lo será porque de lo fácil no se aprende. Lo difícil nos hace más fuertes. Nunca te dejes vencer sigue en pie de lucha con Dios al lado verás mucho más claro.

"Fortalece tu voluntad y sé valiente para no acobardarte cuando llegue la calamidad. Aférrate al señor y no te apartes de él, así al final tendrás properidad." ECLESIASTICO 2:1

Te ama SIEMPRE
Mami

¿Discriminación? ¿Apatía? Siempre se puede resolver...

Durante el corto tiempo en el que hemos visitado múltiples escuelas en la región sur de Puerto Rico llevando el mensaje de control y educación sobre diabetes tipo I a niños padres y maestros, nos hemos dado cuenta de que la mayoría de las escuelas no están preparadas ni siguen las leyes federales y locales en relación a los derechos y acomodo razonable de niños con DM I y de otras condiciones crónicas que afectan el aprendizaje de nuestros niños.

         En muchas ocasiones hemos escuchado el testimonio de padres sobre las cosas que pasan nuestros niños y que gran parte del personal escolar no identifica como una violación de derechos de los niños con condiciones crónicas. La mayoría de estas situaciones incluyen los siguientes hechos:

a. No se les permite ir a las giras escolares a menos que vayan acompañados por uno de sus padres.

b. No se les permite medir sus niveles de glucosa en el salón.

c. No se les permite merendar en el salón o en la guagua escolar.

d. Los castigan por ausencias relacionadas a su condición.

e. No se le permite participar de actividades extracurriculares.

         Si la escuela u organización educativa recibe financiamiento del gobierno local o federal y estas prácticas ocurren en ella sepa que la misma se encuentra en violación de la ley ADA, IDEA y leyes locales como la Ley Orgánica del Departamento de Educación de Puerto Rico de 1999. Estas leyes establecen las pautas y las condiciones para proveer un ambiente de aprendizaje sano y apropiado para el desarrollo de los niños con condiciones crónicas y todos los niños en general. En la mayoría de los casos los casos de discriminación se pueden resolver mediante una reunión con el personal docente, comunicándose con estos y dejándole saber las áreas que deben atender. En el caso de que esto falle usted puede presentar una querella formal a través de OPPI, Oficina del Procurador de las Personas con Impedimentos. Las oficinas se encuentran en el edificio del Centro Gubernamental de Ponce. En este link pueden encontrar información sobre OPPI y sus servicios selecciónelo para saber más http://www2.pr.gov/Directorios/Pages/InfoAgencia.aspx?PRIFA=151

Recuerde que también nos puede enviar preguntas a través de Facebook https://www.facebook.com/#!/pages/Fundaci%C3%B3n-Sugar-Free-Kids/275822909106496

o mediante email a: sugarfreekidspr@gmail.com

Usted y su familia y amigos pueden ayudar a prevenir la discriminación de su hijo y de otras personas con diabetes. Cada vez que le brinda a alguien información correcta sobre la diabetes, usted ayuda a detener la discriminación. Es posible que usted desee participar en organizaciones dedicadas a la diabetes, como la Fundación Sugar Free Kids, que luchan por los derechos de las personas con dicha enfermedad.

Waldemar Cordero Bonilla

BSN, RN

Fundacion SFK

Vamos a contar carbs!!!

En esta época navideña es cuando más difícil se nos hace realizar los conteos debido a los diferentes menús que se nos presentan. Es por esto que quiero repasar la información que tenemos para que sea efectivo el conteo.

Empezemos...

Cereales o sutitutos 15 carbohidratos
Pan 1 rebanada (si es criollo 1 pulgada de espesor)
galletas 3 cuadros (export sodas)
cereales 1/2 taza cocido
arroz 1/3 taza
pastas 1/3 taza
1 pedacito de vianda

*Si es pastel navideño 1/2 pastel (yuca o masa)

Leche 8 onzas 12g carbohidratos
4 onzas 6g carbohidratos

Frutas15g carbohidratos
4 onzas jugo 100%
1/2 taza de frutas de lata sin azúcar añadida
1 fruta pequeña

Vegetales farinaceos
15g carbohidratos
1/2 taza de maíz
3/4 taza vegetales mixtos
1/2 taza de guisantes verdes

Vegetales5g carbohidratos
2 porciones de:
1/2 taza cocida
1taza crudos

Espero que estos los ayude a calcular la cantidad necesaria para mantener el control.

Qué sigan disfrutando de las festividades navideñas.

Trial Net: Opción de Prevención

Existe en Ponce una alternativa de prevención para los familiares de pacientes con DM I. Se tratas de un estudio que se lleva a cabo en las facilidades de la escuela de medicina y que es auspiciado por varias agencias de gobierno federal en el que participan países de Europa, Canadá y Nueva Zelanda. El estudio pretende recopilar información de estilo de vida e información médica mediante pruebas de sangre para detectar factores de riesgo y determinar la posibilidad de que familiares de pacientes con DM I desarrollen la condición.

                El estudio comienza con una prueba de sangre para detectar ciertos anticuerpos, los cuales son sustancias que el cuerpo desarrolla para atacar la entrada de sustancias ajenas y nocivas el cuerpo. Normalmente esto es beneficioso pero en el caso de la DM I y debido a un malfuncionamiento de este mecanismo el cuerpo ataca las células del páncreas que producen la insulina. Ese mecanismo deficiente es lo que provoca el desarrollo de la enfermedad. Si los estudios determinan que la persona tiene esos anticuerpos presentes en la sangre entonces se le ofrecen estudios más especializados y la oportunidad de participar en un estudio de prevención donde pudiera tener acceso a medicamentos nuevos los cuales están siendo evaluados por su efectividad. Usted podría hacer la diferencia en la vida de muchos y quizás prevenir el sufrir de esta condición más adelante en su vida.

Para poder participar se debe llenar ciertos requisitos:

1.       Debes ser familiar de un paciente diagnosticado con DM I o que fue diagnosticado con diabetes y que empezó a usar insulina antes de los 12 meses

2.       Participan descendiente de primera línea; hermanos, hijos o padres entre las edades de 1 – 45

3.       Participan descendientes de segunda línea; primos, tíos, tías, sobrinos/as, nietos, medios hermanos entre las edades de 1 – 20

Los estudios disponibles son los de Prevención y el de Historia Natural y ambos tienen una importancia crucial en la lucha mundial contra la DM I. El programa de Ponce es el de mayor crecimiento en el mundo y se perfila como clave en este estudio. Se parte de la historia y de la búsqueda de una cura. Para participar puedes llamar al 787-231-3634 o visitar las oficinas ubicadas en la escuela de medicina de Ponce.

Waldemar Cordero Bonilla, BSN-RN, Project+ (Fundacion Sugar Free Kids)

Reunión con el personal escolar

Hola! Aquí vuelvo a darle cariño a este espacio que por tantos compromisos había dejado un poco olvidado. Durante este tiempo he tenido la oportunidad de dialogar con varias madres que se me han acercado para hablar de todas la situaciones que se presentan en el ambiente escolar. Es por esto que decido escribir sobre algunos detallitos que necesitamos cubrir cuando nuestros niños padecen de diabetes y tienen que asistir a una escuela.
Debido a que la diabetes es una condición médica crónica es necesario informarlo en la escuela antes de comenzar o durante los primeros días de clase.


Lo que debemos hacer como padres responsables:


1. Solicitar una reunión con el personal ( si es preciso por escrito) que estará a cargo de su hijo durante el horario escolar. Todos los maestros deben estar presentes.
2. Defina la diabetes. Distinga entre diversos tipos de diabetes.
*Esto es muy importante ya que existe desconocimiento y muchas personas creen que es lo mismo la Diabetes tipo 1 y la Tipo 2
3. Describa brevenemete la historia de su niño con diabetes.
4. Describa su rutina.
5. Discuta la hipoglucemia y la hiperglucemia. Describa los síntomas así como tan bien el tratamiento necesario.
6. Discuta las situaciones de emergencia. Kit de emrgencia glucagón, monitorear para saber si hay cetonas. **Revise y actualice números de emergencia.
7. Cerciorece de que el personal sepa donde se almacenan los suministros del niño.
8. Explique el uso de su monitor de glucosa y los pasos a seguir para el monitoreo.
9. Explique los fundamentos de la insulina y su administración.
10. Explique y enfatize la rutina de alimentación de su niño. Diga donde pueden ser encontradas sus meriendas y el momento específico en el las tiene que ingerir.
11. Explique cualquier otra condición medica.
12. Discuta las excursiones, celebraciones especiales y las fiestas en la clase. Haga que un miembro se contacte con usted para el informarle acerca de estos acontecimientos.
13. Comparta y explique sus preocupaciones acerca de su niño. Todos deben entender exactamente lo que sucede para confirma la seguridad de su niño en la escuela.
14. TODO EL PERSONAL Y LOS VOLUNTARIOS EN LA ESCUELA DEBEN PODER IDENTIFICAR A SU NIÑO. El personal de la oficina debe poder identificar y responder inmediatamente si su niño lo necesita.
15.Presente el plan de cuiadado médico proporcionado por el Doctor.
16. Presente el PLAN 504. Si aún no lo hay pida la reunión para implementarlo de inmediato.
17. Describa la necesidad de acomodos académicos, no académicos y médicos.
18. Sea accecible para responder personalmente a todas las preguntas.
19. Discuta la necesidad de entrenar a miembros adicionales del personal para la administración del glucagón.
20. Enfatice en que no todos los individuos presentan los mismos síntomas durante un alto o bajo nivel de glucosa en sangre.

Esta reunión es determinante para la tranquilidad suya y la del personal escolar. Existen leyes que protegen a nuestros niños en las escuelas pero somos nosotros los que las hacemos valer. Las mismas leyes muchas veces nos dificultan los procesos ya que los maestros se ven expuestos y muchas veces no quieren cooperar cuando se trata de administración, monitoreo o supervisión de nuestros niños. A veces el camino es cuesta arriba pues no existe una cultura de información sobre la diabetes. Nos toca dar ese paso informar y educar para mejorar la calidad de vida de nuestros niños y jóvenes con diabetes. Recordarles que debemos ser solidarios y que en una situación en donde la vida está en peligro debemos actuar como ciudadanos responsables y hacer lo que nos gustaría que hicieran por nosotros o nuestros hijos.


Espero que esto les sirva de guía para comenzar o mejorar los procesos en las escuela de nuestros niños.


La buena comunicación es parte del éxito en el tratamiento diario.





Hasta la próxima....

Ponche de frutas!!!!

Este verano los índices de calor han sobrepasado los límites. Así que es importantísimo matenerse hidratados todo el día. A algunos no les gusta el agua por lo que deciden añadir sabor a ésta utilizando diferentes marcas de bebidas sin azúcar. Adicional a esto en estos meses de verano aprovechamos para hacer diferentes actividades al aire libre como ir al parque, a la playa, al río etc, con nuestros niños por lo que necesitamos una manera rica y a la misma vez saludable de hidratarlos y alimentarlos para mantener buenos niveles de azúcar en sangre.

Aquí les va mi Ponche de Frutas bajo en calorias.

Excelente para toda la familia y para refrescar tu día...

Ponche de Frutas

1 sobre de cualquier bebida sin azúcar

agua

1/2 taza de frutas frescas en trozos (1 porción de carbohidratos)

hielo

Procedimiento:

1.Prepara la bebida utilizando la cantidad de agua sugerida por el producto utlilizado.

2. Corta en trozos las frutas

3. Echa el hielo y la bebida en un vaso de 8 onzas

4. En el borde del vaso acomoda una cuantas de la frutas y las otras las añades dentro de la bebida.

5. Ahora un sorbeto y listo.

** Si no tienes frutas frescas puedes utilizar las enlatadas sazonadas con splenda o las congeladas sin azúcar añadida.

Que lo disfrutes!!!!!!!!!

Pretzels home made!!!!!

Estamos trabajando para llevarles varias recetas que nos ayuden a la hora de ampliar los menús de nuestros chicos y chicas con diabetes. El pasado domingo estuve en el Pre registro para el campamento de CEBNAD y la nutricionista nos dio una receta muy practica, saludable y super sabrosa.

Pretzels Home made!!!

Ingredientes:
Pan integral (preferiblemente alto en fibra3 o más)
mantequilla baja en grasa
Splenda
canela
Procedimiento:
1. Tostar la rebanada de pan en una tostadora o al horno
2. Ponerle mantequilla
3. Cortar el pan en cuadros
4. En una bolsita "zip-lock" echar un sobre de splenda e igual cantidad de canela
5. Echar el pan y agitar el bolsito.
Ya esta lista esta rica merienda!!!! Baja en carbohidratos!!!!!
Esto es una manera divertida y diferente de darle el pan a nuestros niños...y más que mejor para toda la familia.

Déjame saber si te gustó..... Porque a mi familia le encantó!!!!